Jill Bolte Taylor tenía 37 años cuando sufrió una masiva hemorragia en su hemisferio izquierdo por la rotura de una malformación arteriovenosa. Esta desgraciada situación tenía una particularidad en su caso: Jill era una conocida neuroanatomista de la Universidad de Harvard, y una apasionada del estudio del cerebro humano. El ictus que sufrió afectó a su lenguaje, su memoria y capacidad de caminar. Tardó ocho años en recuperarse, experiencia que cuenta en su libro “My Stroke of Insight“, traducido al español (pierde mucho el juego de palabras) como “Un ataque de lucidez”. No sólo habla de la recuperación, sino que cuenta el momento en que, poco después de despertarse, se dio cuenta de que estaba sufriendo un ictus. La descripción de lo que sintió durante el tiempo en que su hemisferio izquierdo claudicaba ante la presión de una pelota de sangre y su hemisferio derecho tomaba el control es una de las charlas más espectaculares que he visto en mi vida.
“Oh.. ¡Qué genial!…¡Esto es genial! ¿Cuántos científicos del cerebro tienen la oportunidad de estudiar su propio cerebro de adentro hacia afuera?“
El vídeo de aquí abajo es un regalo de Reyes de parte de TED talks, con subtítulos en español, dedícale 15 minutos, no te arrepentirás.
El libro de la Doctora Taylor ha sido un éxito de ventas, traducido a más de 20 idiomas, y ella fue elegida una de las 100 personas más influyentes del 2008 por la revista TIME (en Estados Unidos es lo máximo). Jill imparte conferencias por todo el mundo contando su experiencia, y enviando su mensaje de que todos estamos conectados y que tenemos que frenar el individualismo de nuestro hemisferio izquierdo para poder vivir en mayor armonía con el resto del planeta. El 12 de febrero está prevista una conferencia suya en Madrid, en la Brain Mechanisms Conference. Podría decirse que la doctora Jill Taylor es la embajadora mundial de nuestros hemisferios derechos.
¡Feliz año a todos! Seguimos una semana más con el parón navideño de las sesiones del Servicio, así que vamos a aprovechar para utilizar un sustituto de lujo:
TEDtalks, sesiones en Primera División
Imagínate que pudieras escoger cualquier libro, periódico, cualquier publicación científica y de cualquier tema que te interese pudieras elegir como en un buffet libre: voy a traer a estos individuos al salón de mi casa a que me expliquen este tema del que hablan aquí. Pues algo así es lo que llevan haciendo desde 1984 cada año en las TEDTalks. Tiene lugar en Monterey, California (aunque la última se organizó en Long Beach, California) y por su escenario han pasado personajes famosos como Bill Gates, Al Gore, James D. Watson, Jane Goodall (parecen los Premios Príncipe de Asturias), así como otros menos conocidos por el gran público. En el año 2001 la fundación Sapling adquirió TED, y desde entonces entregan el TEDprize con el que premian con 10.000 dólares tres ideas que puedan cambiar el mundo.
Asistir a los TEDtalks cuesta aproximadamente 6000 dólares, así que está reservado para unos pocos bolsillos. Por eso comenzaron con la iniciativa TED.com, donde alojan los vídeos de más de 500 charlas que han tenido lugar los últimos años en TED. En esta página podrás encontrar charlas de lo más variado: músicos, científicos, políticos, publicistas, deportistas, ingenieros, médicos. Todos tienen algo en común: son expertos en el tema del que hablan, y el público al que hablan no. Algunos hablan del trabajo de toda una vida, y lo hacen de una forma que es interesante para alguien profano en esa materia. Probablemente el mejor ejemplo es esta charla de Benjamin Zander, un famoso pianista y director de orquesta que explica por qué la música clásica es para todo el mundo (subtítulos en inglés, traducción al español todavía en curso):
Awaken Possibility
Aunque viendo algunas de estas charlas parece fácil, lo que hacen estos ponentes es extraordinariamente difícil. Son gente sobresaliente en sus campos de actuación, gente que ha llegado a lo más profundo de sus materias, grandes expertos centrados en campos relativamente pequeños. Y son capaces de coger todo ese conocimiento y ponerse a la altura de los que apenas arañan la superficie de ese tema, y explicarles la importancia de su trabajo en términos que puedan entender. Pensad en casi cualquier clase de la facultad y veréis que ese no es el modelo que seguimos. Cualquier estudiante pueder coger un capítulo del Harrison y estudiárselo. No se necesita un profesor para que nos dicte un manual. El profesor debe estar para explicar qué importancia tiene, para motivar con su experiencia al alumno para que estudie ese capítulo. El profesor debe ser como el vendedor de zapatos del principio de la charla: “Increíble oportunidad, no tienen ni idea de mi asignatura.”
Presentar desde la cima
Algo parecido se puede aplicar a nuestras sesiones. Estamos acostumbrados a hablar desde la cima. Por ejemplo las sesiones que damos los residentes. No somos expertos en nada todavía porque estamos empezando, pero cuando damos una sesión sobre un tema que hemos preparado hablamos como “popes”. Nos ponemos a escupir datos y más datos sin preguntarnos que importancia tiene para quien nos está escuchando. Hay que bajar a la base, ponerse al nivel de la audiencia que tenemos, conocerla, saber a quién vamos hablar. Aunque en el nuestro caso la audiencia tenga un nivel más alto que nosotros (imagínate soltando una tostada sobre un síndrome raro con tu jefe en primera fila), hay que ponerse en su lugar e imaginarse a la audiencia haciendo la siguiente pregunta al final de la charla: ¿y a mi qué?. Hay que intentar buscar un gancho, algo que les interese de nuestro mensaje (cuántos casos hubo el años pasado, cuánto se está gastando en cierta pruebas, cuánto tiempo se retrasa el diagnóstico…), y no datos sin procesar.
Creo que estos ejemplos lo explican mejor que yo así que os dejo con el enlace de los vídeos:
Sir Ken Robinson pone patas arriba nuestro sistema educativo, reivindicando el lugar que merece la creatividad en la formación de los jóvenes. Entre chistes sobre Shakespeare de niño, nos recuerda cómo a medida que crecemos vamos teniendo más miedo a cometer errores, enterrando nuestra creatividad. Subtítulos en castellano y catalán, entre otros.
Richard St. Johnes un empresario con mucho éxito en el mundo del marketing. Sufriendo una gran crisis con su empresa tardó 8 años en volver a la cima del negocio, y desde entonces da charlas sobre las claves para alcanzar el éxito. También subtítulos en español.
Shai Agassi propone una fantástica idea que podría cambiar el mundo del automóvil, con coches eléctricos con baterías intercambiambles. Subtítulos en esapñol.
Tim Berners Lee es el inventor de la world wide web, interné. Ahora propone un paso más allá, la web semántica. Subtítulos en inglés.
Parece ser que hoy termina la primera década del nuevo siglo, aunque vuelva a repetirse la polémica del fin de milenio. Como homenaje a esta década, Sergio y yo habíamos pensado en hacer una serie de post con lo mejor en música, películas, libros… Como queríamos que fuera algo colaborativo, y no un desfile de rarezas de dos amigos de lo extraño, nos pusimos a idear sistemas para hacer listas con las sugerencias de nuestros lectores.
Hoy es día 31 y con tanta planificación no hemos llegado a nada. Así que en la cena de ayer tomé como rehenes a 9 de mis amigos y torturándolos a lo Jack Bauer conseguí sacarles a cada uno cuál era su película favorita de la última década. Esto no es una lista de las diez mejores películas de la década, es una lista de las películas favoritas de la última década de 10 fartones seguidores de la página. Como voy a poner los trailers, y se va a hacer larga la cosa, si queréis ver la lista pinchad aquí abajo donde pone “seguir leyendo”:
Es bueno que te sientas creativo cuando diseñas una presentación, pero hay ciertas cosas que siempre debes tener en cuenta. Un factor muy importante de tu diseño es la tipografía. La tipografía es un campo muy amplio, y no es que seamos grandes expertos, pero sí que podemos contaros algunos consejos generales.
Serif
Hay varios tipos de familias o tipos de letra, pero los dos principales que vas a usar son las serif y las sans-serif. Las letras serif (como Times New Roman) se caracterizan por tener unas terminaciones que son las “serifas” o “gracias”. Estas terminaciones hacen que al leer sea más fácil seguir la línea de texto, así que son las que se usan de forma preferente para bloques de texto largos, sobre todo en medios en papel. Las de estilo antiguo, como la Garamond, recuerdan la forma de escritura humanista, con ejes diagonales y son muy fáciles de leer. Las más modernas, como Godoni, presentan una mayor diferencia entre las zonas gruesas y delgadas de la letra, serifas más delgadas, un eje (énfasis) vertical y unas líneas verticales muy marcadas, siendo algo más difíciles de leer. Entre las antiguas y las modernas están las letras de transición como la conocida Times New Roman, con unas diferencias entre las zonas delgadas y gruesas intermedia entre las otras dos familias.
Sans-serif
En pantallas digitales la pixelización de estas serifas hace que se prefiera el uso de tipos sans serif como Helvetica o Arial (que en prensa escrita solían reservarse a los titulares), que quedan más limpios y modernos. Entre las sans serif no sólo están Helvetica o Arial, que están muy vistas, también hay letras más modernas como Futura (la que usaba Ikea, que ahora se ha pasado a Verdana) o Lucida Grande. Hay otras más caligráficas como la Gill Sans o la Johnston Underground, usada en los famosos carteles del metro de Londres. Verdana, por ejemplo, es un tipo de letra diseñado especialmete para su visualización en pantalla. Se creativo elige el tipo de letra que más te guste, pero ten en cuenta lo siguiente: es fundamental que se lea bien.
Mayúsculas
Es muy frecuente escribir los títulos en mayúsculas para que destaquen sobre el resto, pero eso no hace que se lean mejor. Cuando leemos no vamos escaneando letra por letra, sino que la vista va saltando de palabra a palabra con movimientos sacádicos, y procesamos las palabras fijándonos entre otras cosas en el contorno superior de todas las letras de la palabra. Este contorno es menos identificable en las letras mayúsculas, por lo que deberías usar este recurso con cuidado.
Cursiva y negrita
Puedes usar estas opciones para dar énfasis a tu texto (el subrayado también da énfasis pero dificulta la lectura), en powerpoint puedes seleccionar el texto y pulsar Ctrl+K para cursiva y Ctrl+N para negrita si el Office está en español o Ctrl+B (Bold) en inglés. Cursiva es una forma discreta de resaltar el texto, negrita es más agresiva. Sirven para resaltar el texto importante del resto, así que hay que usarlo en lo realmente importante, no para poner una palabra de cada tres en negrita. Úsalas con moderación. Otras formas de reslatar el texto sería variar su tamaño o su color. Ambas son muy eficaces, pero hay que usarlas con mucha precaución porque el exceso de estos recursos puede estropear tu diapositiva. Más información sobre cómo enfatizar los elementos de tu presentación en próximas entregas.
Si os interesa el tema de la tipografía os recomendamos las siguientes páginas:
Desde hace pocas semanas está disponible en el mercado español una versión genérica de atorvastatina, uno de los medicamentos que más dinero ha producido a su fabricante en la historia farmacológica. En España, en 2008, la atorvastatina provocó un desembolso de las arcas públicas de 561,55 millones de euros, con 13.744.120 envases dispensados que si dividimos entre 12 envases anuales nos sale una cantidad de 1.145.233 personas/año tratadas con este medicamento. No está nada mal. Por supuesto, ocupa el primer lugar en coste por principio activo de todos los disponibles (datos tomados del blog El supositorio).
Después de años de disputas sobre las patentes, Pfizer tiene reconocida su patente sobre la atorvastatina cálcica y pendiente de resolución sobre la magnésica. Su desarrollo clínico y comercial siempre ha sido sobre la cálcica. La islandesa Actavis, encontró la forma de obviar el problema y la atorvastina magnésica ha demostrado su bioequivalencia con la atorvastatina cálcica y puede ser sustituida como cualquier otro genérico. El CedimCat (Centro de Información de Medicamentos de Cataluña) tiene publicada una respuesta a esta cuestión en su web, respuesta que reproducimos a continuación
Los medicamentos Cardyl ®, Zarator ® y Prevencor ® (atorvastatina cálcica) disponen de dos genéricos: la atorvastatina cálcica y la atorvastina magnésica. La atorvastatina cálcica está en suspensión cautelar ya que Pfizer está en un litigio con varias compañías productoras de genéricos por violar los derechos de su patente que, alegan, caduca en el año 2011. Por este motivo, no se puede encontrar ninguna atorvastatina cálcica EFG en el mercado. Desde el 1 de Octubre tenemos un segunda EFG de atorvastatina, la atorvastina magnésica que comercializan 5 laboratorios de genéricos diferentes. Según el periódico El Global, el director legal de Pfizer en España, ha precisado que la compañía ha solicitado información tanto a la Agencia Española de Medicamentos (AEMPS) como a la compañía islandesa Actavis, fabricante del producto, además de a las compañías de genéricos que han iniciado la comercialización del producto. Este proceso tiene el objetivo de determinar si pudiera existir una “infracción a la patente de atorvastatina magnésica “que Pfizer tiene solicitada, aunque no concedida todavía.
¿Es la atorvastatina magnésica una EFG del Zarator, Cardyl o Prevencor?
La Ley 29/2006 de Garantias y Uso Racional de los Medicamentos define los medicamentos genéricos como “todo medicamento que tenga la misma composición cualitativa y cuantitativa en principios activos y la misma forma farmacéutica, y cuya bioequivalencia con el medicamento de referencia haya sido demostrada por estudios adecuados de biodisponibilidad. Las diferentes sales, ésteres, éteres, isómeros, mezclas de isómeros, complejos o derivados de un principio activo se considerarán un mismo principio activo, a menos que tengan propiedades considerablemente diferentes en cuanto a seguridad y/o eficacia. Las diferentes formas farmacéuticas orales de liberación inmediata se considerarán una misma forma farmacéutica. El solicitante podrá estar exento de presentar los estudios de biodisponibilidad si puede demostrar que el medicamento genérico satisface los criterios pertinentes definidos en las correspondientes directrices detalladas”.
La atorvastatina magnésica EFG ha sido aprobada por la AEMPS y ha demostrado su bioequivalencia con el principio activo original.
¿Qué entendemos por bioequivalencia cuando hablamos de genéricos?
Se considera que dos medicamentos son bioequivalentes cuando alcanzan concentraciones plasmáticas del principio activo original tan similares que se puede esperar que su efectos clínicos sean los mismos. Esto se comprueba en ensayos clínicos controlados donde se administra el medicamento en voluntarios sanos, se comparan sus efectos farmacocinéticos y se estudia si estadísticamente existen diferencias significativas entre ambos [INFAC_2007].
¿Se puede sustituir atorvastatina cálcica para la atorvastatina magnésica?
La atorvastatina magnésica ya está a la venta en las farmacias, es considerada una EFG de atorvastatina cálcica y en cuanto a la sustitución se comporta como cualquier otro genérico.
Conclusión
A pesar de no tener la misma sal, la atorvastatina magnésica es una EFG de la atorvastatina cálcica. Según la Ley de Garantias y Uso Racional de los Medicamentos: Las diferentes sales, ésteres, éteres, isómeros, mezclas de isómeros, complejos o derivados de un principio activo se considerarán un mismo principio activo, a menos que tengan propiedades considerablemente diferentes en cuanto a seguridad y/o eficacia.
La atorvastina magnésica ha demostrado su bioequivalencia en ensayos clínicos y ha sido aprobada por la AEMPS. La actitud ante la atorvastatina magnésica debe ser la misma que con cualquier otro genérico.
Hace algunas semanas tuvo lugar en San Antonio, Texas, la Reunión Anual número 64 de la Sociedad Americana de Epilepsia. Las sesiones aún no están disponibles online, pero no es previsible que tarden mucho. Desde el año 2004, puntualmente, han venido archivando las conferencias de todas sus reuniones, y son accesibles gratuitamente para todo el mundo, en su página web. Lógicamente están en inglés, pero en todas sus reuniones se celebra un Simposium en español. El del año pasado giró en torno a las Malformaciones del Desarrollo Cortical.
En este vídeo el neurólogo Oliver Sacks presenta de forma magistral el caso de una paciente ciega que sufría alucinaciones visuales. Ella sabía que no eran reales, pero estaba asustada, no sabía qué le estaba pasando o si se estaría volviendo loca. “Creo que sé lo que tiene.” Le dijo Sacks: “Hay una forma particular de alucinaciones visuales que puede desarrollarse con el deterioro de la visión o la ceguera.” “Esto fue descrito por primera vez en el siglo XVIII, por un hombre llamado Charles Bonnet. Y usted padece el síndrome de Charles Bonnet. No tiene nada malo en su cerebro. A su mente no le pasa nada. Usted tiene síndrome de Charles Bonnet.”
Ella contestó: “Dígale a todas las enfermeras que tengo el síndrome de Charles Bonnet. No estoy loca. Ni tengo demencia. Tengo el síndrome de Charles Bonnet.”
Oliver Sacks, además de neurólogo y profesor de Medicina, es un conocido escritor, con nueve libros de gran éxito a sus espaldas (El hombre que confundió a su mujer con un sombrero) y numerosos artículos no sólo en revistas científicas sino también populares como The New Yorker. Pero lo que realmente le convirtió en un personaje conocido por el gran público fue la adaptación cinematográfica de su novela Despertares, donde Robin Williams interpretaba a un joven Sacks que experimentaba con L-Dopa en un grupo de pacientes con encefalitis letárgica (inolvidable la interpretación de Robert de Niro).
Criticado por algunos por ser mejor escritor que clínico o por no usar una metodología demasiado científica, Oliver Sacks es indudablemente uno de los más importantes divulgadores médicos de nuestro tiempo y en particular de la Neurología. Su característica forma de presentar los casos centrándose en las vivencias del paciente en forma de “anécdotas médicas”, dice que ha sido inspirada por la tradición del siglo XIX y por el neuropsicólogo Alexander Luria.
La conferencia tuvo lugar hace casi un año en las TED talks de febrero de 2009. Tenemos que dar las gracias a nuestra lectora Mercedes que nos ha avisado de que estaba disponible online. En la página de las TED talks podrás encontrar otras conferencias geniales, y próximamente publicaremos un artículo con algunas de nuestras favoritas. Debajo del vídeo tenéis una pestaña que permite ver la charla con subtítulos en español.
Editores:
Contacto:
RSS:
Neurobsesion en: