UCLA 100 Lectures Series y la hidrocefalia normotensiva

Hace unos semanas revisábamos brevemente la historia del descubrimiento de la hidrocefalia normotensiva y la figura del Dr. Salomon Hakim. Hoy os traemos una excelente sesión de la Universidad de UCLA en la que el Dr. Marvin Bergsneider, neurocirujano y profesor de dicha Universidad, realiza un completo repaso de esta interesante enfermedad.

Esta charla forma parte de un ambicioso proyecto educativo emprendido por el Servicio de Neurocirugía de UCLA, que pretende revisar, impartir en forma de completas presentaciones y posteriormente colgar en Vimeo, los 100 temas más relevantes que debe conocer un residente de Neurocirugía (y por extensión un neurocirujano). De momento van por el numero 35 y ofrecen una completa perspectiva de la patología neurológica y de las bases anatomofisiológicas de las enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas. Podéis seguirlas según se van impartiendo y revisar las ya impartidas aquí: UCLA 100 Lectures Series.

Y, ya puestos, el mismo Departamento nos ofrece una serie de vídeos que denominan How I Do It. Se trata de filmaciones más breves en las que el experto nos explica sumariamente cómo se llevan diferentes técnicas de su especialidad. Pinchad aquí: How I do it.

Agradecemos a UCLA Neurosurgery y a Surgical Neurology International su autorización para mostrar este vídeo en neurObsesion.

Esta semana tenemos el placer de traer a Neurobsesion los Grand Rounds de Neurología de otra universidad norteamericana. En esta ocasión se trata de la Universidad de Colorado (Denver). El vídeo que encabeza esta entrada es una excelente revisión de la polineuropatía periférica, y forma parte de una colección de 23 conferencias sobre distintos aspectos de la neurología que se recogen en el canal de Youtube de la mencionada Universidad. Los podéis encontrar aquí.

La oferta temática es muy diversa e incluye desde las paradojas de la esclerosis múltiple hasta el análisis de la marcha y el movimiento, pasando por el tratamiento del status epiléptico o el uso de las células madre en las enfermedades neurodegenerativas. Muy recomendable.

Un rápido vistazo al Alzheimer

El vídeo que encabeza esta entrada es uno de los cinco fantásticos clips divulgativos que nos ofrece la web aboutalz.org. Se trata de “películas de bolsillo” compuestas por trabajadas infografías que ofrecen una información amplia y rigurosa de diferentes aspectos de la enfermedad de Alzheimer, desde la genética de la enfermedad hasta su epidemiología, pasando por aspectos generales, sociales y de investigación. Han sido realizados con el apoyo de la Alliance for Aging Research y vienen acompañados de múltiples recursos informativos y educativos que ayudan a obtener una perspectiva global de la enfermedad. Muy recomendables para estudiantes o para médicos que quieren refrescar sus conocimientos, pero también para familiares de pacientes o para el gran público.

Realizados con afán divulgativo y sin ánimo de lucro, los autores han lanzado versiones en distintos idiomas y animan al lector a descargarlos y compartirlos. Un ejemplo en estos tiempos en que el amargo deseo de la propiedad amenaza una vez más al languideciente espíritu humano. Gracias.

Oregon Health & Science University

No es frecuente que los grandes Hospitales se abran al ciberespacio y compartan sus sesiones clínicas con el resto de los mortales. Por eso encontrar en la red casos como el de la Universidad de Arizona, que enlazamos en su día, o el que hoy nos ocupa de la Universidad de Oregón, constituyen motivo de celebración.

A través de este enlace podéis acceder a los Grand Rounds de Neurología. Es posible verlos en directo o acceder a las sesiones grabadas, desde el otoño de 2010 hasta la semana pasada. Lógicamente la calidad de las sesiones es irregular, pero el simple hecho de hacerlas accesibles para todos los que tengamos una conexión a Internet constituye un acto de generosidad que debe ser reconocido.

Estas son las últimas sesiones:

“Oops! Now what?” Misdiagnosis in Neurology

MRI Markers for Blast-Related Neurocognitive Disability

Psychological and Physiological Consequences of Dementia Caregiving: Why Neurologists Need to Care for the Caregiver

Tim estaba en su casa, sentado con su novia Kaylan. Era Viernes por la tarde y ese fin de semana la banda de Tim, Decoration Ghost, no tenía ninguna actuación así que habían planeando una pequeña escapada. Tim ensayaba con su bajo los acordes de la última canción que había escrito. Kaylan se acercó con el teléfono en la mano. Parecía preocupada.

-Hola, soy el Dr. Love. Tengo ya los resultados del electromiograma y las otras pruebas que has realizado.-

-¿Y qué ha salido?¿Voy a tener que dejar el Ballet?-bromeó Tim.

-Bueno, me gustaría que vinieras el Lunes para discutir los resultados. ¿Te vendría bien?-.

Tim sabía que no era nada bueno. Había ido al neurólogo porque notaba que su pie derecho tropezaba con frecuencia, pero había pensado que sería culpa del golpe que se había dado en la espalda el año anterior. De todas formas si el médico no le quería dar los resultados por teléfono es que no podía ser nada bueno.-Si, allí estaré- Después se daría cuenta de que había colgado sin despedirse.

Kaylan estaba furiosa, no entendía por qué no había insistido al doctor para que le contara los resultados por teléfono. Ese fin de semana no fueron a ningún sitio.

La madre de Tim había fallecido 20 años atrás de esclerosis lateral amiotrófica, así que cuando el Dr. Love le dijo que padecía esta enfermedad Tim ya sabía a lo que se enfrentaba. Las neuronas encargadas del movimiento de sus músculos empezarían a degenerar provocando una debilidad progresiva, afectando no sólo a sus extremidades sino también a los músculos encargados del habla o la respiración. Poco a poco quedaría atrapado en un cuerpo sin capacidad de movimiento, y podría llegar a necesitar del la ayuda de una máquina para poder respirar.

Hasta aquí la historia es muy parecida a la de cualquier paciente al que se le diagnostica de esta enfermedad. Lo que la hace especial es la respuesta que Tim y sus amigos tuvieron ante el diagnóstico de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA).

Tim y Kaylan decidieron que querían hacer público el diagnóstico y que necesitarían el apoyo de sus familiares y amigos para afrontar la lucha contra la enfermedad de Tim. Lo que no esperaban era la respuesta de sus amigos. Una hora después de crear un grupo en Facebook llamado Often Awesome, cientos de correos electrónicos de amigos y conocidos desbordaron las expectativas de la pareja.

Lejos de diluirse con el tiempo, las muestras de apoyo cristalizaron en una organización benéfica que tomó el nombre de Often Awesome (o Tim’s Army, como se describían a si mismos). Antes de un mes ya habían organizado conciertos benéficos, subastas, fiestas, exposiciones de arte… Gracias a los ingresos de la organización Tim y Kaylan pudieron financiar los cambios necesarios en su casa, su coche, comprar una nueva silla de ruedas… Pero el ejercito de Tim no solo aportaba una ayuda económica. Catie Braly, amiga de la infancia de Tim, distribuía por turnos a todos los “soldados” en función de lo que estaban dispuestos a hacer. Algunos se comprometían a llevar a cabo labores de enfermería y atender a Tim a medida que su dependencia era mayor, otros se organizaban para acompañarle por las noches, otros los fines de semana…

Desde el momento del diagnóstico Tim y Kaylan tenian claro que querían realizar una labor de concienciación sobre esta enfermedad, así que además de todos los actos benéficos decidieron realizar una serie documental. A través de 33 capítulos colgados en Youtube (y Vimeo) pudimos acompañar a Tim durante un año y medio. No tiene un final feliz, y algunos capítulos son desgarradores, pero el esfuerzo de Tim y todos los que estaban a su alrededor es una historia profundamente inspiradora contada de forma magistral por Andy Coon y Blake Faucette, con pasión y sentido del humor.

En el texto hemos incluido dos videos, el primer episodio y el número 26, donde hace un repaso del primer año desde el diagnóstico. Podéis ver todos los capítulos en este enlace o seguir las actividades del ejército de Often Awesome en este otro.

También os recomendamos este otro artículo en neurObsesion sobre esta terrible enfermedad.

International Conference on Intracranial Atherosclerosis

Hasta hace pocos años las estenosis de las grandes arterias intracraneales eran un hallazgo infrecuente y su papel etiológico en el desencadenamiento de los ictus isquémicos era considerado anecdótico, al menos en Occidente. En la última década, y gracias a los avances en las técnicas diagnósticas, el panorama ha cambiado radicalmente. Hoy mismo al menos cuatro de los veinte pacientes con ictus ingresados en la planta de Neurología de nuestro hospital tienen estenosis de alto grado de las arterias intracraneales. Globalmente, entre el 5 y el 10% de los ictus de nuestros pacientes se deben a esta patología.

Nos encontramos por tanto ante una entidad de extraordinario interés, cuyo manejo es objeto de controversia. Nuestro compañero Juan Arenillas, que trabaja en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid es una de las personas que más ha contribuido al conocimiento sobre esta entidad. Este año ha conseguido organizar el 5º Congreso Internacional sobre Aterosclerosis Intracraneal en su ciudad, y el programa es simplemente extraordinario. Durante los días 4 al 6 de octubre los mayores expertos mundiales discutirán en Valladolid los últimos avances en el conocimiento de la Aterosclerosis Intracraneal. Se tratarán aspectos epidemiológicos, se revisará el papel diagnóstico de los ultrasonidos y se discutirán los últimos avances en la investigación básica y en el tratamiento.

Toda la información está disponible en la página web del congreso: ICAS 2011

Durante estas semanas se está desarrollando el 9º Congreso Virtual de Neurología que organiza la Academia Mexicana de Neurología y que os recomendamos vivamente. El congreso comenzó el pasado 8 de agosto y, cada lunes, se liberan en la red un conjunto de presentaciones, agrupadas temáticamente. Ya están disponibles las ponencias referidas a Enfermedades Neuromusculares y Cerebrovasculares, y durante las próximas semanas, hasta el 19 de septiembre, se liberarán las correspondientes a Demencias, Neurología Pediátrica, Movimientos anormales, Epìlepsia, Esclerosis múltiple, Cefaleas, Neurofisiología, Infecciones y Trastornos del sueño.

Las ponencias son en general breves, de temática general, sin entrar en temas muy específicos, y sin duda serán útiles tanto para neurólogos como para residentes y estudiantes, o para médicos de otras especialidades.

Se requiere inscripción, que es gratuita, y el acceso a más del 80% de las ponencias da derecho a la emisión de un diploma de participación. Asimismo se dispone de foros de debate y de la posibilidad de dirigir preguntas al ponente.

Nuestras felicitaciones a la Academia Mexicana de Neurología por mantener esta iniciativa y compartirla gratuitamente con todo el mundo, y por supuesto felicitaciones a todos los ponentes por su gran trabajo.

Enlace a la página del Congreso