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UCLA 100 Lectures Series y la hidrocefalia normotensiva

14/ 04/ 12
UCLA Medical Plaza

UCLA 100 Lectures Series y la hidrocefalia normotensiva

Hace unos semanas revisábamos brevemente la historia del descubrimiento de la hidrocefalia normotensiva y la figura del Dr. Salomon Hakim. Hoy os traemos una excelente sesión de la Universidad de UCLA en la que el Dr. Marvin Bergsneider, neurocirujano y profesor de dicha Universidad, realiza un completo repaso de esta interesante enfermedad.

Esta charla forma parte de un ambicioso proyecto educativo emprendido por el Servicio de Neurocirug√≠a de UCLA, que pretende revisar, impartir en forma de completas presentaciones y posteriormente colgar en Vimeo, los 100 temas m√°s relevantes que debe conocer un residente de Neurocirug√≠a (y por extensi√≥n un neurocirujano). De momento van por el numero 35 y ofrecen una completa perspectiva de la patolog√≠a neurol√≥gica y de las bases anatomofisiol√≥gicas de las enfermedades neurol√≥gicas y neuroquir√ļrgicas. Pod√©is seguirlas seg√ļn se van impartiendo y revisar las ya impartidas aqu√≠: UCLA 100 Lectures Series.

Y, ya puestos, el mismo Departamento nos ofrece una serie de vídeos que denominan How I Do It. Se trata de filmaciones más breves en las que el experto nos explica sumariamente cómo se llevan diferentes técnicas de su especialidad. Pinchad aquí: How I do it.

Agradecemos a UCLA Neurosurgery y a Surgical Neurology International su autorización para mostrar este vídeo en neurObsesion.

Valentín Fuster y los 16 retos de la medicina cardiovascular

10/ 04/ 12
Fuster

Valent√≠n Fuster Carulla es un cardi√≥logo espa√Īol que ha desarrollado la mayor parte de su carrera en Estados Unidos. Es el director de la Unidad de Cardiolog√≠a del Hospital Monte Sina√≠ de Nueva York y, recientemente, ha sido nombrado presidente del Centro Nacional de Enfermedades Cardiovasculares (CNIC) en Madrid. Ha publicado innumerables trabajos cient√≠ficos sobre cardiolog√≠a, arteriosclerosis y riesgo cardiovascular.

La charla que os ofrecemos fue pronunciada por Fuster en un reciente simposio en Argentina. Durante 75 minutos hace un apasionante repaso al presente y al futuro de la enfermedad vascular arterial: enfermedad coronaria, arteriosclerosis, factores de riesgo vascular, AIT, nuevas t√©cnicas de imagen para la car√≥tida, Doppler transcraneal, PET, enfermedad subcl√≠nica, enfermedad de Alzheimer, arteriopat√≠a iliofemoral, envejecimiento, gen√©tica,…

Fuster ofrece una perspectiva hol√≠stica del problema, abord√°ndolo desde m√ļltiples √°ngulos y rompiendo las barreras artificiales que separan la medicina en parcelas y acaban convirti√©ndonos en especialistas de casi nada. Muy recomendable.

Colorado University School of Medicine Neurology Grand Rounds

22/ 03/ 12

Esta semana tenemos el placer de traer a Neurobsesion los Grand Rounds de Neurología de otra universidad norteamericana. En esta ocasión se trata de la Universidad de Colorado (Denver). El vídeo que encabeza esta entrada es una excelente revisión de la polineuropatía periférica, y forma parte de una colección de 23 conferencias sobre distintos aspectos de la neurología que se recogen en el canal de Youtube de la mencionada Universidad. Los podéis encontrar aquí.

La oferta tem√°tica es muy diversa e incluye desde las paradojas de la esclerosis m√ļltiple hasta el an√°lisis de la marcha y el movimiento, pasando por el tratamiento del status epil√©ptico o el uso de las c√©lulas madre en las enfermedades neurodegenerativas. Muy recomendable.

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Neurology Grand Rounds de la Universidad de Oregón

12/ 03/ 12
Oregón

Oregon Health & Science University

No es frecuente que los grandes Hospitales se abran al ciberespacio y compartan sus sesiones clínicas con el resto de los mortales. Por eso encontrar en la red casos como el de la Universidad de Arizona, que enlazamos en su día, o el que hoy nos ocupa de la Universidad de Oregón, constituyen motivo de celebración.

A trav√©s de este enlace pod√©is acceder a los Grand Rounds de Neurolog√≠a. Es posible verlos en directo o acceder a las sesiones grabadas, desde el oto√Īo de 2010 hasta la semana pasada. L√≥gicamente la calidad de las sesiones es irregular, pero el simple hecho de hacerlas accesibles para todos los que tengamos una conexi√≥n a Internet constituye un acto de generosidad que debe ser reconocido.

Estas son las √ļltimas sesiones:

“Oops! Now what?” Misdiagnosis in Neurology

MRI Markers for Blast-Related Neurocognitive Disability

Psychological and Physiological Consequences of Dementia Caregiving: Why Neurologists Need to Care for the Caregiver

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Caso clínico: por Gerard Mauri

03/ 05/ 10
caso clinico

En este primer caso se presenta a una mujer de 81 a√Īos, cuyos antecedentes patol√≥gicos son: parcial dependiente para actividades b√°sicas de la vida diaria por deterioro cognitivo, hipertensi√≥n arterial, diabetes mellitus a tratamiento con antidiab√©ticos orales, artritis microcristalina compatible con condrocalcinosis, insuficiencia venosa cr√≥nica y, finalmente, una anemia que estaba siendo estudiada por el Servicio de Medicina Interna. Como tratamiento m√©dico habitual constaba: omeprazol, enalapril, vitamina B12, Daonil¬ģ, Dianben¬ģ y sertralina.

presentacion

En mayo de 2009 consulta al Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Central de Asturias por desarrollar, durante esa misma ma√Īana, un cuadro de hemiparesia braquiocrural derecha y trastorno del lenguaje consistente en afasia. A las pocas horas de su estancia en el Servicio de Urgencias sufri√≥ una crisis comicial t√≥nicocl√≥nica generalizada, que requiri√≥ de la administraci√≥n endovenosa de media ampolla de clonazepam para que cediera.

convaleciente

La exploración física del equipo de neurología de guardia pone de manifiesto lo siguiente: Afebril; TA: 170/70 mmHg; auscultación cardíaca: ruidos cardíacos rítmicos a 80 latidos por minutos; auscultación pulmonar: murmullo vesicular conservado; abdomen: anodino y exploración neurológica: respuesta a estímulos dolorosos aunque sin localizarlos, nula colaboración y sin respuesta a órdenes sencillas, afasia, paresia facial derecha, paresia a nivel de extremidad superior derecha con un balance 1/5 y sensibilidades no valorables.

TAC

El TAC de cr√°neo urgente sin contraste realizado en este primer instante evidencia atrofia c√≥rtico-subcortical de predominio subcortical, leucoaraiosis y m√ļltiples infartos lacunares antiguos en ganglios de la base.

Además, como pruebas analíticas podemos comentar las siguientes (26/05/09):
1. Hemograma: hemoglobina 14.8, hematocrito 44.0, VCM 78.1 ‚Üď, plaquetas 206000 y leucocitos 10400 (81% N y 12% L).
2. Coagulaci√≥n: TP 1.05, TPPA 0.87 y fibrin√≥geno derivado 718 ‚ÜĎ.
3. Bioqu√≠mica general: glucosa 208 ‚ÜĎ, urea 55 ‚ÜĎ, creatinina 0.64, sodio 132 ‚Üď, potasio 3.82.
4. Rx de tórax: sin signos de patología cardiopulmonar aguda.
5. ECG: RS a 80 lpm.

La paciente ingresó en el Servicio de Neurología con la impresión diagnóstica de ictus isquémico hemisférico izquierdo.

Posteriormente se constatar√≠a fiebre de hasta 38‚Äô2 ¬ļC, por lo que se decidi√≥, dada la sospecha de broncoaspiraci√≥n, la instauraci√≥n de antibioterapia de amplio espectro con amoxicilina – √°cido clavul√°nico endovenosos a dosis de un gramo cada 8 horas y de tratamiento antipir√©tico con paracetamol, a dosis de un gramo endovenoso cada 8 horas. A las 24 horas del ingreso, la paciente presentaba una temperatura de 38‚Äô4 ¬ļC.

En este momento estimados compa√Īeros empieza el reto.
¬ŅQu√© otros estudios complementarios solicitar√≠ais?

Eric Kandel: Biología molecular de la memoria y bases biológicas de la individualidad

05/ 04/ 10

El pasado d√≠a 8 de febrero, el premio N√≥bel de Medicina y Fisiolog√≠a Eric R. Kandel pronunci√≥ en la Universidad de Harvard una extraordinaria conferencia titulada ‚ÄúThe Molecular Biology of Memory Storage and the Biological Basis of Individuality‚ÄĚ, que os traemos hoy a Neurobsesion. Setenta minutos de conferencia y cuarenta m√°s de discusi√≥n. No tiene subt√≠tulos pero se entiende bastante bien.

Más sobre Eric Kandel en Neurobsesión:
Enlaces: Eric R. Kandel recibe el premio Nobel del a√Īo 2000

Sesión Patología Neurovascular

23/ 03/ 10
aviso Neurovascular

Este mi√©rcoles comienzan las sesiones multidisciplinares de Patolog√≠a Neurovascular, a cargo de los Servicios de Neuocirug√≠a, Neurolog√≠a y Neurorradiolog√≠a. Esta primera sesi√≥n trata sobre un caso cl√≠nico de tratamiento endovascular del ictus y ser√° impartida por el Dr. Pedro Vega. Tendr√° lugar en la sala de sesiones de Anatom√≠a Patol√≥gica, junto a la capilla de la Residencia. El aviso nos lo trasnmite el Dr Eduardo Murias, a quien deseamos manifestarle nuestro total apoyo en estos d√≠as de sinsentidos, y agradecerle su colaboraci√≥n. ¬°√Ānimo, Eduardo!

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