Alertas sobre medicamentos de uso neurol贸gico
Revisando los primeros boletines farmacoterap茅uticos del 2010 nos han llamado la atenci贸n algunas recomendaciones en relaci贸n con productos de uso habitual en Neurolog铆a que ponemos a vuestra disposici贸n:
1. La AEMPS en su informe mensual correspondiente al mes de enero nos recuerda la interacci贸n entre el 谩cido valproico y los carbapenems. Se trata de una interacci贸n conocida que conlleva una reducci贸n de los niveles plasm谩ticos del 谩cido valproico del 60-100%, por lo que puede ser cl铆nicamente muy relevante. La ca铆da de los niveles de valproato se produce al cabo de tan s贸lo dos d铆as, y los niveles plasm谩ticos no son 煤tiles para manejar esta interacci贸n.
2. Se ha emitido una nueva nota de la AEMPS sobre el natalizumab y la leucoencefalopat铆a multifocal progresiva. Se constata que el riesgo de desarrollar LMP aumenta a partir de los dos a帽os de tratamiento. Hasta enero de 2010 se han comunicado 31 casos a nivel mundial (entre 60.000 tratados), de los cuales 23 hab铆an recibido la medicaci贸n durante m谩s de dos a帽os. En base a todo ello la Agencia emite las siguientes recomendaciones:
魛們 Deben seguirse estrictamente las condiciones de uso de Tysabri庐 establecidas en la ficha t茅cnica del medicamento.
魛們 Antes del inicio del tratamiento se debe disponer de una imagen de resonancia magn茅tica como referencia y repetirse anualmente.
魛們 Al comenzar el tratamiento es necesario informar a los pacientes sobre el riesgo de LMP y su sintomatolog铆a, valorando la conveniencia de continuar el tratamiento en el caso de que este llegue a los dos a帽os de duraci贸n.
魛們 Debe vigilarse peri贸dicamente la aparici贸n de signos de LMP o de empeoramiento neurol贸gico en los pacientes que reciben Tysabri庐. En el caso de aparici贸n de signos de LMP debe interrumpirse el tratamiento vigilar estrechamente la posibilidad de aparici贸n de IRIS, en particular si se realiza intercambio plasm谩tico o inmunoadsorci贸n para eliminar el medicamento.
3. Con respecto al Mysoline, la AEMPS public贸 la siguiente informaci贸n: En los 煤ltimos meses se vienen detectando problemas de suministro del medicamento Mysoline 250 mg 100 comp (N潞 Reg. 18498, C.N. 656560), 煤nico medicamento autorizado que contiene el principio activo PRIMIDONA. Su falta genera un grave problema asistencial y por ello la AEMPS realiza actuaciones para evitar estas situaciones. De las investigaciones realizadas se desprende que se han estado realizando env铆os de varios miles de envases a otros pa铆ses comunitarios. Por ello se ha establecido un sistema de vigilancia de estos env铆os antes de que se produzcan e impedirlos si crean un problema de suministro. En estos momentos la situaci贸n parece normalizada.
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