El Doctor Carlos H. Lahoz, Jefe del Servicio de Neurología del Hopital Universitario Central de Asturias, nos presenta esta aproximación al paciente que acude por una clínica de mareo e inestabilidad. Inicia la charla con un vídeo que por porblemas técnicos no tenemos disponible, por lo que el audio de este video no se corresponde con el inicio de la charla original.

Mañana, Viernes 22 de Enero, tendrá lugar en el salón de sesiones del Servicio de Neurología del HUCA la charla “Prevención secundaria de Ictus”, por el Doctor Sergio Calleja. Estáis todos invitados.

Os presentamos la charla que la doctora Daniela Perani, de la Vita-Salute San Raffaele University y el San Raffaele Scientific Institute de Milán, impartió en nuestro servicio a finales del 2009. En la presentación hace una revisión de las pruebas disponibles para detectar cambios moleculares en el cerebro en fases tempranas de enfermedades neurdegeneraticas, como la Enfermedad de Alzheimer, con especial atención en la neuroimagen molecular funcional.

Queremos agradecer a la Doctora Perani no sólo su visita y la presentación de su charla en nuestro servicio, sino también por permitirnos su publicación en Neurobsesión.

Manejo actual de la Fibrilación Auricular

El Dr. Vicente Barriales hace una excelente revisión de las situación actual y las últimas novedades en el manejo de la fibrilación auricular, incluyedo nuevas técnicas intervencionistas, la dronedarona o el dabigatrán.

Os avisamos de que el audio es de peor calidad que los anteriores porque lo tuvimos que grabar con un teléfono móvil al no tener el micrófono disponible. Hemo hecho lo posible por mejorarlo con filtros, pero siguen escuchándose teléfonos, buscas, toses y otros ruidos, así que ahora si que podemos decir que ver el vídeo es una experiencia muy cercana a escucharlo en directo.

Queríamos agradecer al Doctor Barriales tanto su charla como permitirnos grabarla para colgarla en Neurobsesion.

My Stroke of Insight, por Jill Bolte Taylor

Jill Bolte Taylor tenía 37 años cuando sufrió una masiva hemorragia en su hemisferio izquierdo por la rotura de una malformación arteriovenosa. Esta desgraciada situación tenía una particularidad en su caso: Jill era una conocida neuroanatomista de la Universidad de Harvard, y una apasionada del estudio del cerebro humano. El ictus que sufrió afectó a su lenguaje, su memoria y capacidad de caminar. Tardó ocho años en recuperarse, experiencia que cuenta en su libro “My Stroke of Insight“, traducido al español (pierde mucho el juego de palabras) como “Un ataque de lucidez”. No sólo habla de la recuperación, sino que cuenta el momento en que, poco después de despertarse, se dio cuenta de que estaba sufriendo un ictus. La descripción de lo que sintió durante el tiempo en que su hemisferio izquierdo claudicaba ante la presión de una pelota de sangre y su hemisferio derecho tomaba el control es una de las charlas más espectaculares que he visto en mi vida.

“Oh.. ¡Qué genial!…¡Esto es genial! ¿Cuántos científicos del cerebro tienen la oportunidad de estudiar su propio cerebro de adentro hacia afuera?“

El vídeo de aquí abajo es un regalo de Reyes de parte de TED talks, con subtítulos en español, dedícale 15 minutos, no te arrepentirás.

El libro de la Doctora Taylor ha sido un éxito de ventas, traducido a más de 20 idiomas, y ella fue elegida una de las 100 personas más influyentes del 2008 por la revista TIME (en Estados Unidos es lo máximo). Jill imparte conferencias por todo el mundo contando su experiencia, y enviando su mensaje de que todos estamos conectados y que tenemos que frenar el individualismo de nuestro hemisferio izquierdo para poder vivir en mayor armonía con el resto del planeta. El 12 de febrero está prevista una conferencia suya en Madrid, en la Brain Mechanisms Conference. Podría decirse que la doctora Jill Taylor es la embajadora mundial de nuestros hemisferios derechos.

¡Feliz año a todos! Seguimos una semana más con el parón navideño de las sesiones del Servicio, así que vamos a aprovechar para utilizar un sustituto de lujo:

TEDtalks, sesiones en Primera División

Imagínate que pudieras escoger cualquier libro, periódico, cualquier publicación científica y de cualquier tema que te interese pudieras elegir como en un buffet libre: voy a traer a estos individuos al salón de mi casa a que me expliquen este tema del que hablan aquí. Pues algo así es lo que llevan haciendo desde 1984 cada año en las TEDTalks. Tiene lugar en Monterey, California (aunque la última se organizó en Long Beach, California) y por su escenario han pasado personajes famosos como Bill Gates, Al Gore, James D. Watson, Jane Goodall (parecen los Premios Príncipe de Asturias), así como otros menos conocidos por el gran público. En el año 2001 la fundación Sapling adquirió TED, y desde entonces entregan el TEDprize con el que premian con 10.000 dólares tres ideas que puedan cambiar el mundo.

Asistir a los TEDtalks cuesta aproximadamente 6000 dólares, así que está reservado para unos pocos bolsillos. Por eso comenzaron con la iniciativa TED.com, donde alojan los vídeos de más de 500 charlas que han tenido lugar los últimos años en TED. En esta página podrás encontrar charlas de lo más variado: músicos, científicos, políticos, publicistas, deportistas, ingenieros, médicos. Todos tienen algo en común: son expertos en el tema del que hablan, y el público al que hablan no. Algunos hablan del trabajo de toda una vida, y lo hacen de una forma que es interesante para alguien profano en esa materia. Probablemente el mejor ejemplo es esta charla de Benjamin Zander, un famoso pianista y director de orquesta que explica por qué la música clásica es para todo el mundo (subtítulos en inglés, traducción al español todavía en curso):

Awaken Possibility

Aunque viendo algunas de estas charlas parece fácil, lo que hacen estos ponentes es extraordinariamente difícil. Son gente sobresaliente en sus campos de actuación, gente que ha llegado a lo más profundo de sus materias, grandes expertos centrados en campos relativamente pequeños. Y son capaces de coger todo ese conocimiento y ponerse a la altura de los que apenas arañan la superficie de ese tema, y explicarles la importancia de su trabajo en términos que puedan entender. Pensad en casi cualquier clase de la facultad y veréis que ese no es el modelo que seguimos. Cualquier estudiante pueder coger un capítulo del Harrison y estudiárselo. No se necesita un profesor para que nos dicte un manual. El profesor debe estar para explicar qué importancia tiene, para motivar con su experiencia al alumno para que estudie ese capítulo. El profesor debe ser como el vendedor de zapatos del principio de la charla: “Increíble oportunidad, no tienen ni idea de mi asignatura.”

Presentar desde la cima

Algo parecido se puede aplicar a nuestras sesiones. Estamos acostumbrados a hablar desde la cima. Por ejemplo las sesiones que damos los residentes. No somos expertos en nada todavía porque estamos empezando, pero cuando damos una sesión sobre un tema que hemos preparado hablamos como “popes”. Nos ponemos a escupir datos y más datos sin preguntarnos que importancia tiene para quien nos está escuchando. Hay que bajar a la base, ponerse al nivel de la audiencia que tenemos, conocerla, saber a quién vamos hablar. Aunque en el nuestro caso la audiencia tenga un nivel más alto que nosotros (imagínate soltando una tostada sobre un síndrome raro con tu jefe en primera fila), hay que ponerse en su lugar e imaginarse a la audiencia haciendo la siguiente pregunta al final de la charla: ¿y a mi qué?. Hay que intentar buscar un gancho, algo que les interese de nuestro mensaje (cuántos casos hubo el años pasado, cuánto se está gastando en cierta pruebas, cuánto tiempo se retrasa el diagnóstico…), y no datos sin procesar.
Creo que estos ejemplos lo explican mejor que yo así que os dejo con el enlace de los vídeos:

Sir Ken Robinson pone patas arriba nuestro sistema educativo, reivindicando el lugar que merece la creatividad en la formación de los jóvenes. Entre chistes sobre Shakespeare de niño, nos recuerda cómo a medida que crecemos vamos teniendo más miedo a cometer errores, enterrando nuestra creatividad. Subtítulos en castellano y catalán, entre otros.

Richard St. Johnes un empresario con mucho éxito en el mundo del marketing. Sufriendo una gran crisis con su empresa tardó 8 años en volver a la cima del negocio, y desde entonces da charlas sobre las claves para alcanzar el éxito. También subtítulos en español.

Shai Agassi propone una fantástica idea que podría cambiar el mundo del automóvil, con coches eléctricos con baterías intercambiambles. Subtítulos en esapñol.

Tim Berners Lee es el inventor de la world wide web, interné. Ahora propone un paso más allá, la web semántica. Subtítulos en inglés.

Angioplastia carotídea: una historia inacabada

El Doctor Alberto Gil-Peralta, Jefe de Sección del Servicio de Neurología del Hospital Vírgen del Rocío de Sevilla, presentó en la reunión de la SEN de Noviembre del 2009, en Conferencia Plenaria, su charla “Angioplastia Carotídea: una historia inacabada.” En ella hace una revisión histórica del procedimiento, así como una excelente explicación del panorama actual en la terapéutica carotídea. Hace hincapié en la auditación de los resultados de los equipos quirúrgicos e intervencionistas, en la individualización de las decisiones terapéuticas, en el futuro esperanzador de la técnica percutánea, en su papel estimulador de la investigación, y en el papel coordinador del neurólogo dentro de un equipo multidisciplinar. Desde Neurobsesión queremos agradecerle al Doctor Gil-Peralta que nos enviara sus diapositivas y la transcripción, para poder colgar la conferencia en esta página.