El empleo es un cortometraje de Satiago “Bou” Grasso, ilustrador, historietista y animador argentino nacido en Buenos Aires. Con el cortometraje El empleo se convirtió en uno de los directores de animación más premiados internacionalemente.

Ignacio Ramonet escribió en Le Monde Diplomatique:

“La transformación principal se ha producido en el ámbito de la organización del trabajo. El estatuto profesional de los asalariados se ha degradado. En un contexto caracterizado por el desempleo masivo, la precariedad deja de ser un ‘mal momento transitorio’ mientras se encuentra un empleo fijo, y se convierte en un estado permanente. Lo que el sociólogo francés Robert Castel llama el ‘precariado’, una nueva condición infrasalarial que se ha extendido por toda Europa. En Portugal, por ejemplo, un asalariado de cada cinco tiene ya un contrato llamado ‘recibo verde’. Aunque trabaje desde hace años en la misma oficina o la misma fábrica, con horarios fijos, su patrón es un simple cliente al que factura un servicio y quien puede, de la noche a la mañana, sin ninguna indemnización, romper el contrato”.

El gobierno de España ha lanzado una nueva reforma laboral que nos acerca cada vez más, a pasos agigantados, al mundo distópico de El empleo. ¿Seremos capaces de reaccionar mientras intentan convertirnos en felpudos o asumiremos resignados nuestro triste destino como el único camino posible?

En El empleo la lucha ya está perdida, la degradación se ha consumado, la cosificación del hombre es un hecho. Pero no todo puede ser oscuro. No os perdáis el gesto esperanzado del hombre-lámpara tras los títulos de crédito.

Uno de los problemas de los fármacos “que ya estaban ahí” es que ni siquiera pensamos en ellos como fármacos. Muchas veces no nos paramos a considerar sus efectos adversos, sus interacciones, sus problemas. Escrutamos con exhaustivo detalle las especificaciones del nuevo medicamento que se acaba de presentar pero utilizamos alegremente el antiguo. Y si el antiguo tiene un aura de inocuidad como la domperidona todo esto es mucho más cierto.

Cuando aprendimos la Neurología, en nuestra época de residentes, nos dijeron que la levodopa producía náuseas y esto daba lugar a que muchos pacientes abandonaran un tratamiento que, salvo por ese detalle, podía hacerles mucho bien. Por eso era importante, al menos al principio del tratamiento, utilizar un antiemético, incluso de forma preventiva. Y entre todos ellos el rey era la domperidona, uno de los pocos que no producía efectos adversos extrapiramidales. Y lo usamos alegremente. ¿A qué dosis? Con generosidad: una cucharada antes de cada toma de levodopa.

Sin embargo, una nota reciente de la AEMPS que hemos conocido a través del extraordinario blog Hemos leído, ha venido a transformar la princesa en rana. El pasado mes de diciembre la AEMPS, en una de sus notas informativas, nos recuerda que la domperidona puede asociarse con un aumento de riesgo de arritmias ventriculares graves o muerte súbita de origen cardiaco, y que este riesgo parece ser superior en pacientes mayores de 60 años o en aquellos que toman dosis superiores a 30 mg. Por tanto, debe utilizarse la menor dosis posible.

Es importante valorar si el paciente tiene antecedentes de patología cardíaca a la hora de prescribir domperidona, teniendo especial precaución en pacientes con antecedentes de prolongación de intervalos de la conducción cardiaca, particularmente QTc, con trastornos electrolíticos significativos o enfermedades cardíacas subyacentes como insuficiencia cardiaca congestiva.

Teniendo en cuenta que la solución de Motilium es de 1 mg/ml, que una cucharada sopera viene a contener 10 ml y una cucharada cafetera alrededor de 5 ml, podéis calcular dónde están los límites de seguridad. Y, por si no recordáis qué otros fármacos prolongan el intervalo QT, aquí va una pequeña lista.

Dicen que el 28 de junio de 1928 un joven Louis Armstrong (tenía entonces 26 años) entró con sus Hot Five en un estudio de grabación de Chicago y, que cuando salieron, habían cambiado el curso de la historia de la música. La grabación en cuestión era “West End Blues”, que podéis escuchar aquí debajo. La canción la había escrito unos meses antes Joe “King” Oliver, el mentor y maestro de Armstrong en sus inicios en Nueva Orleans. Para el año 1928, el revolucionario estilo y el virtuosismo con la trompeta de Armstrong habían superado ya a su maestro y lo habían convertido en una sensación internacional.

El pianista es Earl Hines y de la sección vocal se encarga el propio Armstrong en una de las primeras muestras grabadas del scat, ese estilo de cantar imitando el sonido de los instrumentos que posteriormente popularizaría el propio Louis.

“Sometimes the record would make me so sad, I’d cry up a storm” solía decir Billie Holiday refiriéndose a esta grabación. “Other times the same damn record would make me so happy.” (A veces esta grabación me entristece tanto que lloraría a mares, otras veces la misma maldita música me hace enormemente feliz).

Si os interesa esta historia, la cuenta Wynton Marsalis en el tercer capítulo del documental de Ken Burns sobre la historia del jazz, y podéis ver el corte en el vídeo a continuación, con preciosas imágenes de la época. Que lo disfrutéis.

Rodrigo Cortés es uno de los cineastas más interesantes de la actualidad. La acogida de su última película, “Luces Rojas”, protagonizada por Cillian Murphy, Sigourney Weaver y Robert de Niro, ha sido desigual, como en el fondo ocurre con todas las obras de un autor valiente, que no duda en asumir riesgos en cada uno de sus trabajos.

No he visto sus primeros cortometrajes (se dedica a esto del cine desde los 16 años) pero el titulado “15 días”, que podéis encontrar en Youtube, es una obra increíble, de una imaginación y factura originalísimas y que merece la pena ver o revisar.

Hace un par de años sorprendió a todos con “Buried”, el auténtico reto de rodar una película entera dentro de una caja de madera, casi en tiempo real, y salir (muy) airoso de la lucha, pero unos años antes había arrojado la primera bomba con su primer largometraje, “Concursante”, una película que habla de economía y que presagia la llegada de una crisis que nadie vislumbraba aún y que nos llevaría al sitio donde nos encontramos.

Si no entendéis nada de la crisis, si las explicaciones de los políticos os parecen idioteces, si estáis desorientados en medio de la tormenta, si queréis saber, sin duda debéis dedicar siete minutos a ver el siguiente corte de “Concursante”.

Esta semana tenemos el placer de traer a Neurobsesion los Grand Rounds de Neurología de otra universidad norteamericana. En esta ocasión se trata de la Universidad de Colorado (Denver). El vídeo que encabeza esta entrada es una excelente revisión de la polineuropatía periférica, y forma parte de una colección de 23 conferencias sobre distintos aspectos de la neurología que se recogen en el canal de Youtube de la mencionada Universidad. Los podéis encontrar aquí.

La oferta temática es muy diversa e incluye desde las paradojas de la esclerosis múltiple hasta el análisis de la marcha y el movimiento, pasando por el tratamiento del status epiléptico o el uso de las células madre en las enfermedades neurodegenerativas. Muy recomendable.

Un rápido vistazo al Alzheimer

El vídeo que encabeza esta entrada es uno de los cinco fantásticos clips divulgativos que nos ofrece la web aboutalz.org. Se trata de “películas de bolsillo” compuestas por trabajadas infografías que ofrecen una información amplia y rigurosa de diferentes aspectos de la enfermedad de Alzheimer, desde la genética de la enfermedad hasta su epidemiología, pasando por aspectos generales, sociales y de investigación. Han sido realizados con el apoyo de la Alliance for Aging Research y vienen acompañados de múltiples recursos informativos y educativos que ayudan a obtener una perspectiva global de la enfermedad. Muy recomendables para estudiantes o para médicos que quieren refrescar sus conocimientos, pero también para familiares de pacientes o para el gran público.

Realizados con afán divulgativo y sin ánimo de lucro, los autores han lanzado versiones en distintos idiomas y animan al lector a descargarlos y compartirlos. Un ejemplo en estos tiempos en que el amargo deseo de la propiedad amenaza una vez más al languideciente espíritu humano. Gracias.

Oregon Health & Science University

No es frecuente que los grandes Hospitales se abran al ciberespacio y compartan sus sesiones clínicas con el resto de los mortales. Por eso encontrar en la red casos como el de la Universidad de Arizona, que enlazamos en su día, o el que hoy nos ocupa de la Universidad de Oregón, constituyen motivo de celebración.

A través de este enlace podéis acceder a los Grand Rounds de Neurología. Es posible verlos en directo o acceder a las sesiones grabadas, desde el otoño de 2010 hasta la semana pasada. Lógicamente la calidad de las sesiones es irregular, pero el simple hecho de hacerlas accesibles para todos los que tengamos una conexión a Internet constituye un acto de generosidad que debe ser reconocido.

Estas son las últimas sesiones:

“Oops! Now what?” Misdiagnosis in Neurology

MRI Markers for Blast-Related Neurocognitive Disability

Psychological and Physiological Consequences of Dementia Caregiving: Why Neurologists Need to Care for the Caregiver