Entradas en January de 2010

Este s√°bado llega el examen MIR 2010,
entrevista a Jaime Baladrón

22/ 01/ 10
mir seminario

Ma√Īana s√°bado 23 de Enero se realizar√° de forma simult√°nea en todas las comunidades aut√≥nomas espa√Īolas el examen MIR, para el acceso a la fromaci√≥n m√©dica especializada en nuestro pa√≠s. Adem√°s tiene lugar el examen para Biolog√≠a, Enfermer√≠a, Farmacia, Medicina, Psicolog√≠a, Qu√≠mica y Radiof√≠sica. La preparaci√≥n de una prueba del calibre de estos ex√°menes es dif√≠cl de llevar a cabo en solitario. En Oviedo tenemos la fortuna de contar con uno de los centros m√°s importantes de preparaci√≥n para el MIR: el Curso Intensivo MIR Asturias. Todos los a√Īos m√°s de mil m√©dicos acuden a nuestra peque√Īa ciudad para prepararse en este curso, que imparte sus clases en el Seminario Diocesano. Su Director, Jaime Baladr√≥n Romero, ha tenido la amabilidad de concedernos una entrevista donde ha respondido a todas nuestras preguntas sobre el curso, el examen, la ense√Īanza, consejos para los estudiantes, la situaci√≥n de la sanidad…. No tiene desperdicio, as√≠ que os animamos a que sig√°is leyendo , y como siempre a que nos dej√©is cualquier comentario.


Neurobsesi√≥n: Este s√°bado termina la edici√≥n n√ļmero 22 del Curso Intensivo MIR Asturias. Comenzasteis a finales de los a√Īos ochenta con menos de 200 alumnos por a√Īo, y este a√Īo cont√°is con la presencia de casi 1500 m√©dicos que siguen vuestro m√©todo de preparaci√≥n del Examen MIR. Seguro que os lo han preguntado muchas veces, pero ¬Ņc√≥mo naci√≥ la idea de comenzar un curso de preparaci√≥n intensiva para el MIR?

Jaime Baladr√≥n: Comenzamos el Curso en marzo de 1988 dos personas: Bel√©n Aldecoa (especialista en Ginecolog√≠a y Obstetricia) y yo. Los dos hab√≠amos preparado el MIR 87 juntos. Bel√©n es muy inteligente y disciplinada, y siempre me ayud√≥ mucho durante la carrera de Medicina. Siempre le estar√© agradecido. A los dos nos encantaba la Medicina y nos daba pena centrarnos en nuestras respectivas especialidades, y olvidar el resto. Decidimos intentar ayudar a los compa√Īeros del a√Īo siguiente a preparar el MIR, empleando el sistema que hab√≠amos utilizado previamente nosotros. Desde entonces, el curso no ha dejado de evolucionar.

¬ŅCu√°l consideras que ha sido el cambio m√°s importante en la historia Curso MIR?

Sin duda la ‚Äúprofesionalizaci√≥n‚ÄĚ del mismo. El ambiente de trabajo y las personas que trabajan en el Curso son lo mejor que tenemos. El nivel actual de servicios al alumno ser√≠a impensable si no tuvi√©ramos la suerte de contar con un equipo excelente de m√©dicos (profesores, tutores, colaboradores) y del resto del personal del Curso. Sus ganas de ayudar a los alumno son el motor de todos los cambios que introducimos cada a√Īo. Siempre hay cosas nuevas por hacer. Una fuente importante de innovaci√≥n son los concursos de ideas que realizamos anualmente entre los alumnos, profesores y personal no docente del Curso.

En algunas comunidades existen pobres ofertas de trabajo para el m√©dico que termina su especialidad MIR. ¬ŅEst√°is viendo un aumento de m√©dicos especialistas que vuelven a presentarse al examen en busca de una segunda especialidad?

Ahora es m√°s frecuente que antes que los m√©dicos intenten elegir especialidades que realmente les gusten, y que si no lo consiguen, que renuncien para volver a intentarlo. Por lo que he podido leer recientemente, aproximadamente 2500 m√©dicos que hicieron el MIR del 2008 repiten este a√Īo el MIR 2009. De ellos, unos 500 m√©dicos escogieron una plaza en el 2008, a la que posteriormente renunciaron para poder realizar el MIR este a√Īo. No tengo datos sobre la ‚Äúrecirculaci√≥n‚ÄĚ de m√©dicos que ya son especialistas para hacer una segunda o tercera especialidad.

En el √ļltimo estudio del Ministerio de Sanidad se dec√≠a que, en este momento, hac√≠an falta unos 3200 m√©dicos en Espa√Īa. Hace unos meses se public√≥ en Diario M√©dico que el Ministerio de Trabajo informaba de que aproximadamente 1500 m√©dicos estaban, sin embargo, apuntados al paro. Parece existir una falta de correlaci√≥n entre las necesidades ‚Äúte√≥ricas‚ÄĚ de m√©dicos y las oportunidades que se ofrecen a los j√≥venes especialistas al acabar su periodo de residencia. El mercado de trabajo en Medicina est√°, hoy en d√≠a, ‚Äúfragmentado‚ÄĚ en micro-mercados para cada especialidad y CCAA. Los estudios del Ministerio de Sanidad prev√©n un aumento de las necesidades de especialistas a partir del 2015 por el elevado n√ļmero de jubilaciones que se producir√°n a partir de esa fecha.


Los √ļltimos a√Īos ha aumentado el n√ļmero de m√©dicos extranjeros, sobre todo de Latinoam√©rica, que acuden a Espa√Īa a realizar su formaci√≥n especializada. Desde tu posici√≥n ¬Ņse observan desequilibrios entre la formaci√≥n m√©dica de estos profesionales y la de los m√©dicos formados en Espa√Īa?


El examen MIR no mide m√°s que conocimientos m√©dicos en forma de un examen de test, no valora la empat√≠a, el trato humano, el inter√©s por el paciente ni las habilidades pr√°cticas, que son importantes en el posterior ejercicio de la Medicina. Aunque individualmente, los alumnos extranjeros y nacionales pueden sacar excelentes n√ļmeros de orden en el MIR, como conjunto, las puntuaciones de los alumnos extranjeros suelen ser menos altas que los nacionales. Los alumnos espa√Īoles obtuvieron en 2008 una mediana de n√ļmero de orden 1457 posiciones mejor (m√°s baja) que la mediana de n√ļmero de orden de los alumnos extranjeros. Ambos grupos tuvieron alumnos con posiciones extremas (bajas y altas).

Como sabes, todos los a√Īos damos dos premios en Junio: al alumno del a√Īo pasado que sac√≥ mejor n√ļmero en el MIR (este a√Īo el n¬ļ 2) y el premio a la Superaci√≥n Personal, al alumno que, con expediente de aprobado, sac√≥ una mejor posici√≥n en el MIR anterior. Este a√Īo, este √ļltimo premio lo ha ganado una compa√Īera de Per√ļ, que con un expediente de aprobado sac√≥ m√°s de 204 preguntas netas en el MIR y obtuvo el n√ļmero 120. Una verdadera haza√Īa. Con esto quiero decirte que, aunque a priori, los m√©dicos extranjeros inician la preparaci√≥n del MIR con mayores dificultades que los nacionales, todo depende del esfuerzo personal de cada uno y del tes√≥n que ponga en superar las dificultades de la preparaci√≥n.


Neurolog√≠a es una de las asignaturas a las que m√°s d√≠as dedic√°is en el curso. En general, ¬Ņdir√≠as que es una asignatura dif√≠cil?

En el MIR suelen salir unas 14 preguntas ‚Äúdirectas‚ÄĚ de Neurolog√≠a y Neurocirug√≠a. Le dedicamos aproximadamente 10 d√≠as de estudio (5 en la primer vuelta, 4 en la segunda y un d√≠a de repaso final en la tercera). Las preguntas suelen tener una dificultad ‚Äúmedia-alta‚ÄĚ. El % medio de aciertos de nuestros alumnos en las preguntas de neurolog√≠a de los √ļltimos ex√°menes MIR (05-08) fue del 53%.

Has realizado dos especialidades MIR: Estomatolog√≠a y Cirug√≠a Maxilofacial. En las ocasiones en que te presentaste al examen, ¬Ņcu√°l era la asignatura que m√°s dificultades te planteaba como alumno?

No tengo buena memoria. Prefiero las cosas que puedo razonar. En general las asignaturas con mayor contenido memorístico me costaban más.

El examen MIR consta de 250 preguntas y 10 m√°s de reserva. Algunos pensamos que este formato no se ajusta al pensamiento cl√≠nico que se necesita en la pr√°ctica m√©dica. ¬ŅCrees que es el m√©todo de examen te√≥rico m√°s adecuado para seleccionar a los m√©dicos?

El MIR tiene una gran fortaleza: es igual para todos los aspirantes, y se realiza el mismo d√≠a y hora en toda Espa√Īa. Es una prueba objetiva.

El mejor modelo de examen de este estilo que conozco es el USMLE americano. Tiene un n√ļmero de preguntas de test mucho mayor (m√°s de mil), y distintos tipos de preguntas. Cuantas m√°s preguntas, mejor mide el examen el nivel de conocimientos y menos influye la suerte en el resultado. Se realiza en un ordenador, y se incluyen preguntas sobre im√°genes cl√≠nicas. Tiene un d√≠a completo de examen de habilidades cl√≠nicas ‚Äúb√°sicas‚ÄĚ con actores. El aspecto negativo de este modelo de examen es el elevado coste de las pruebas para los aspirantes y los recursos elevados de los que tendr√≠a que disponer la Administraci√≥n para realizarlo.

Hace a√Īos que se habla de introducir un modelo de examen pr√°ctico para la prueba de selecci√≥n MIR, incluso se habla de hacerla a modo de examen fin de carrera en cada Universidad. ¬ŅQu√© opini√≥n tienes al respecto?

Se habla de introducir una prueba pr√°ctica al final de la carrera, del tipo ECOE (examen cl√≠nico objetivo estructurado). Me parece bien, siempre que se formase a los alumnos durante la carrera para superarlo con √©xito. Coincido con los representantes de los alumnos (CEEM), que han pedido que la calificaci√≥n de la misma sea solo de ‚Äúapto‚ÄĚ o ‚Äúno apto‚ÄĚ. Creo que sin los recursos necesarios, y ante la imposibilidad de que la prueba la realizasen todos los alumnos simult√°neamente (como el MIR), no se puede garantizar una evaluaci√≥n rigurosa que permitiese una nota m√°s precisa de esta prueba. Muy probablemente, el √ļltimo alumno en pasar por la prueba, ya conocer√≠a los casos cl√≠nicos que le esperan en las distintas ‚Äúestaciones‚ÄĚ de la misma, lo que ser√≠a un agravio comparativo con el primer alumno que la realiz√≥.

De la formaci√≥n universitaria espa√Īola se dice que es demasiado te√≥rica. Si estuviera en tu mano ¬Ņqu√© cosas cambiar√≠as de la Licenciatura de Medicina? ¬ŅTienes alg√ļn consejo de cara al examen MIR y a la formaci√≥n especializada para los estudiantes de Medicina?

No me siento capacitado para poder dar ning√ļn consejo a la Universidad, pero creo que probablemente tienes raz√≥n. El nivel te√≥rico de los licenciados espa√Īoles es muy alto, y quiz√°s el nivel pr√°ctico de la carrera no est√© a la misma altura. La soluci√≥n es compleja, y pasar√≠a por una mayor exposici√≥n al trato con pacientes en hospitales y centros de salud, y una reducci√≥n de la carga te√≥rica sobre conceptos no ‚Äúb√°sicos‚ÄĚ durante la carrera de medicina. Los docentes deber√≠an tener tiempo para ense√Īar, cosa que en la actualidad puede resultar dif√≠cil por la elevada carga asistencial que desarrollan. Los alumnos tampoco disponen de mucho tiempo libre, por lo que si aumenta su formaci√≥n pr√°ctica deber√≠a quiz√°s disminuirse de forma paralela las horas de formaci√≥n te√≥rica ‚Äúno esencial‚ÄĚ. Parece que con la reforma de Bolonia se quiere hacer mayor hincapi√© en el auto-aprendizaje, imprescindible para la actualizaci√≥n continua del m√©dico en ejercicio. Es dif√≠cil, pero hay que seguir intentando mejorar para el beneficio de los pacientes.


Cada a√Īo m√°s de mil personas acuden a Oviedo a preparar el examen MIR en vuestro centro. En una localidad peque√Īa como la nuestra eso no pasa desapercibido y es evidente el beneficio que supone para la ciudad. ¬ŅRecib√≠s alg√ļn tipo de ayuda o reconocimiento por parte del gobierno municipal?

El apoyo del Colegio de M√©dicos de Asturias fue muy importante para el comienzo del Curso en el a√Īo 1988, y siempre le estaremos agradecidos por ello. Por otra parte estamos muy orgullosos del trato cari√Īoso y amable que los ovetenses dan a los j√≥venes m√©dicos que se preparan con nosotros. Los alumnos se van con un gran recuerdo de la ciudad, y de sus habitantes, y muchas veces regresan para disfrutar de ellos con ‚Äúm√°s tiempo‚ÄĚ, una vez superado el examen.

Desde hace unos a√Īos ofrec√©is muchos servicios inform√°ticos a los alumnos de vuestro centro, como las estad√≠sticas sobre los resultados en sus test. Ahora que internet se ha convertido en una herramienta de uso generalizado, ¬Ņqu√© papel juega internet en el curso MIR?

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La inform√°tica en general e internet en particular ha permitido la evoluci√≥n del Curso hacia un curso ‚Äú a la carta‚ÄĚ, personalizado para cada alumno. Nuestro eslogan es: ‚ÄĚ t√ļ marcas tu objetivo, nosotros te ayudamos a conseguirlo‚ÄĚ. El alumno cuenta con numerosas herramientas inform√°ticas para optimizar su preparaci√≥n: ex√°menes online a ‚Äúla carta‚ÄĚ, informe personalizado de rentabilidad por asignaturas, clases en video ‚Äúa la carta‚ÄĚ, informes personalizados de sus ex√°menes, Cuadro de Mandos Integral, baremoMIR, GPS MIR, arriesga MIR‚Ķ.

Hace a√Īos que te dedicas a la medicina privada en exclusividad. ¬ŅC√≥mo se ve, desde tu posici√≥n, la evoluci√≥n y perspectivas de la Sanidad P√ļblica?

La Sanidad P√ļblica espa√Īola es de las mejores del mundo, gracias al esfuerzo y sacrificio diario de todos los profesionales que trabajan en ella. Como m√©dico y paciente, para m√≠ es un orgullo, y la considero como uno de los pilares b√°sicos en los que se apoya la actualidad sociedad del ‚Äúbienestar‚ÄĚ en Espa√Īa. Pero, por mis conversaciones con otros compa√Īeros, quiz√°s el trato a las personas que trabajan en ella no est√° en todos los sitios a una altura que concuerde con su nivel de preparaci√≥n y sacrificio. El s√≠ndrome del ‚Äúburn-out‚ÄĚ tiene una alta prevalencia, con el consiguiente perjuicio para pacientes y m√©dicos.

La medicina privada en Asturias parece tener un papel testimonial en comparaci√≥n con otras comunidades. ¬ŅCu√°l crees que es el motivo? ¬ŅCrees que puede cambiar en un futuro cercano?

En Asturias, la Sanidad P√ļblica, tiene un nivel muy alto, y los pacientes tenemos un alto nivel de confianza en ella. Creo que el sistema P√ļblico puede convivir y complementarse con el Privado, y que siempre hay sitio para la excelencia en los dos √°mbitos. Por la elevada y sana ‚Äúcompetencia‚ÄĚ con el sistema p√ļblico, la sanidad privada debe intentar siempre aportar un ‚Äúvalor a√Īadido‚ÄĚ en sus servicios a los pacientes.

Despu√©s de la actividad fren√©tica de los √ļltimas semanas suponemos que te tomar√°s un descanso, al igual que los m√©dicos que se enfrentan al examen MIR este fin de semana ¬ŅTienes alg√ļn consejo para ellos, de cara a estos meses que faltan hasta que escojan plaza y comiencen a trabajar en el hospital?

Para el examen, que confíen en sí mismos y en el excelente trabajo que han realizado durante los largos meses de preparación. Después, que se tomen unas más que merecidas vacaciones y finalmente, que dedique las semanas previas a la elección de plaza para visitar hospitales, hablar con los residentes y confeccionar cuidadosamente una lista de especialidades y lugares de formación que cumplan sus deseos y expectativas. ¡¡Mucha suerte a todos!!

Muchas gracias Jaime por concedernos la entrevista, esperamos que este a√Īo consig√°is unos resultados tan buenos o mejores que los √ļltimos a√Īos. ¬°Mucha suerte a todos los compa√Īeros que os present√°is este s√°bado!

Ganarse el pan

22/ 01/ 10

En estos tiempos de crisis que no cesa podemos darnos con un canto en los dientes si tenemos un trabajo aunque, como en el caso de este pobre hombre, sea penoso y poco gratificante. El video es el reclamo publicitario de una empresa de trabajo temporal brit√°nica.

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Prevención secundaria de Ictus, por Sergio Calleja

21/ 01/ 10
aviso sergio

Ma√Īana, Viernes 22 de Enero, tendr√° lugar en el sal√≥n de sesiones del Servicio de Neurolog√≠a del HUCA la charla “Prevenci√≥n secundaria de Ictus”, por el Doctor Sergio Calleja. Est√°is todos invitados.

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Gestores personales de bases de datos bibliogr√°ficas,
por Pedro Oliva

21/ 01/ 10
gestores citas bibliogr√°ficas

Estás a punto de enviar la versión definitiva de tu tesis y… ¡horror! Acaba de publicarse un trabajo del que no puedes omitir una mención. Otra vez toca modificar la numeración de la bibiografía.

Si disponemos de los llamados gestores personales de bases de datos bibliogr√°ficas nuestra vida puede ser m√°s f√°cil.

Son programas que nos permiten la elaboración de nuestra propia base de datos con las referencias bibliográficas que nos interesan.

Son varias las opciones disponibles, las m√°s utilizadas:

·Reference Manager

·EndNote

·Pro-Cite

·Papyrus

 
La mayoría del software está disponible para usuarios de Mac y Windows.

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Podemos realizar la b√ļsqueda bibliogr√°fica en Pubmed e importarlas o, lo que es m√°s interesante, utilizar las herramientas de b√ļsqueda para extraer directamente las referencias de los art√≠culos en la red. Tambi√©n pueden extraerse las referencias desde soportes como un CD-ROM, el cat√°logo en l√≠nea de una biblioteca o introducirlas a mano.

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El resultado obtenido es el de una base de datos en la quedan recogidos no sólo los elementos indispensbles para la posterior generación de la referencia bibliográfica sino también otros elementos de utilidad como el abstract o la dirección de contacto del autor que contiene el trabajo.

A medida que escribimos nuestro artículo vamos insertando las referencias y se va generando automáticamente un listado bibliográfico al final. Algunos programas como el Reference Manager integran una barra de herramientas en Microsoft Word haciendo nuestra tarea más cómoda y fácil.

reference manager

Podremos quitar y poner citaciones, desorganizar los párrafos y hacer todos los cambios queramos en el texto con tranquilidad pues la bibliografía que se está creando al final se adaptará a nuestros movimientos.

Y un paso más allá. Disponemos de la opción de adaptar el formato de la bibliografía al requerido por la revista a la que tenemos la intención de enviar el manuscrito una y otra vez (puf! me han devuelto el articulo en el New England, voy a enviarlo al Lancet para probar suerte).

Definitivamente se constituyen como una herramienta amiga para todos aquellos publicadores, ahorrando horas de trabajo y evitando sudores de √ļltima hora.

El test de Romberg

20/ 01/ 10

DOSTOYEVSKY GOES TO BERLIN


Fyodor Dostoyevsky es considerado por muchos como uno de los m√°s grandes novelistas de la historia pero, desde una perspectiva neurol√≥gica, constituye un caso cl√≠nico de enorme valor. Habiendo padecido epilepsia toda su vida, dej√≥ en sus novelas y cartas v√≠vidas descripciones de sus crisis que han sido analizadas por muchos neur√≥logos desde entonces. Buscando una cura para su mal, en el a√Īo 1863 Dostoyevsky recal√≥ en Berl√≠n, donde en aquel tiempo ejerc√≠a su labor como neur√≥logo Moritz Romberg. Probablemente los tratamientos de Romberg no consiguieron controlar la epilepsia de Dostoyevsky, el cual document√≥ entre 1860 y la fecha de su muerte, 20 a√Īos m√°s tarde, 102 crisis. Pero no es por encontrar cura para la epilepsia por lo que Romberg pas√≥ a la historia, sino por la descripci√≥n del test que lleva su nombre.

EL TEST

El test de Romberg detecta alteraciones de la sensibilidad proprioceptiva demostrando la pérdida del control postural en la oscuridad. El examinador explora la estabilidad del sujeto mientras este está de pie, con los pies juntos, inicialmente con los ojos abiertos y posteriormente con los ojos cerrados. El signo de Romberg está presente cuando el paciente es capaz de mantener la posición con los ojos abiertos, pero oscila o se cae al cerrarlos.

El equilibrio perfecto exige una contínua monitorización del balanceo del cuerpo, que es proporcionada por los sistemas somatosensorial, vestibular y visual. Los diferentes sistemas pueden compensarse entre sí, de modo que la ausencia de una de las tres aferencias no conlleva la pérdida del equilibrio: este puede mantenerse en ausencia de visión (individuos ciegos), con la propriocepción alterada (cuando estamos sobre una superficie móvil) o con la sensibilidad vestibular alterada. Sin embargo, la pérdida o distorsión de las aferencias procedentes de dos o más sistemas se asocia con desequilibrio y caída. Esta es la base del signo de Romberg: si el paciente tiene perdida la sensibilidad proprioceptiva, mantiene el equilibrio mientras persistan las otras dos aferencias, pero al privarle también de la aferencia visual el equilibrio se pierde.

En el v√≠deo que sigue, tomado de Youtube, el Dr. Guillermo Enriquez Coronel nos muestra la exploraci√≥n de uno de sus pacientes con l√ļes (que Santa Confidencialidad nos coja confesados)

MORITZ HEINRICH ROMBERG (1795-1873)

Romberg fue un m√©dico jud√≠o alem√°n que, tras graduarse en la Universidad de Berl√≠n en 1817, decidi√≥ dedicarse al estudio de las enfermedades neurol√≥gicas. Muy influido por el vien√©s Johann Peter Frank, fundador de la moderna higiene p√ļblica, combati√≥ la epidemia de c√≥lera que azot√≥ Berl√≠n entre 1831 y 1837, como director de los hospitales de c√≥lera de la ciudad. Parece que Romberg sugiri√≥ que la enfermedad se transmit√≠a por los excrementos, extremo que ser√≠a confirmado mucho despu√©s por otro berlin√©s, Robert Koch.


Romberg fue durante muchos a√Īos profesor de la Universidad de Berl√≠n, y destac√≥ por su intensa actividad publicadora. Escribi√≥ multitud de ensayos para revistas m√©dicas de la √©poca, tradujo al alem√°n los destacados tratados de Neurolog√≠a de Andrew Marshall y Charles Bell y escribi√≥ un libro de texto en tres vol√ļmenes titulado Lehfbuch der Nervenkrankheiten des Menschen entre 1840 y 1846, que se convirti√≥ en un cl√°sico y es considerado por muchos como el primer libro de texto sistem√°tico de la historia de la Neurolog√≠a. En √©l describi√≥ el Test de Romberg para el diagn√≥stico de la tabes dorsal. Durante el resto del siglo XIX diferentes autores publicaron observaciones adicionales sobre el test, proporcionando una comprensi√≥n completa del fen√≥meno.

La reputación de Romberg cruzó fronteras y sus aportaciones fueron numerosas: describió el reflejo cremastérico, su tesis de 1817 constituye una descripción clásica de la acondroplasia y la hemiatrofia facial progresiva (considerada por algunos como una forma localizada de esclerodermia) se conoce actualmente como Síndrome de Parry-Romberg.


En la foto podéis leer la nota necrológica aparecida en el British Medical Journal el día 28 de junio de 1873. En ella se resalta el papel jugado por Romberg como médico social en la lucha contra el cólera en Berlín y su trabajo como autor de memorables textos neurológicos, pero ni siquiera se menciona su famoso test, que no pasaba entonces de ser una mención anecdótica en uno de sus libros.

Caso del mes del Baylor College of Medicine

19/ 01/ 10

Caso del mes del Baylor College de Houston

El Baylor College of Medicine tiene su sede en Houston, Texas (Estados Unidos de América). Es una Facultad Privada de Medicina de gran prestigio, y un centro de investigación biomédica muy reputado, con ocho hospitales asociados en el Texas Medical Center, incluyendo el Hospital Oncológico MD Anderson o el Texas Heart Institute.

Hace 83 meses el Departamento de Neurolog√≠a del Baylor College comenz√≥ a colgar en la red su Case of the Month. Concebido como un desaf√≠o al lector, se presenta un caso cl√≠nico de modo detallado: historia cl√≠nica y examen f√≠sico/neurol√≥gico. A continuaci√≥n se ofrece al lector la posibilidad de solicitar 14 pruebas diagn√≥sticas, cuyos resultados se proporcionan inmediatamente. En base a toda esta informaci√≥n se solicita una impresi√≥n diagn√≥stica que se puede enviar por correo a los administradores de la p√°gina. Al cabo de un mes se desvela el diagn√≥stico correcto y se ofrece una revisi√≥n del tema, as√≠ como un paquete de preguntas de elecci√≥n m√ļltiple para que el lector compruebe sus conocimientos sobre el particular.

A nuestro modo de ver, esta página consituye una herramienta docente de enorme valor e invitamos a todos los interesados en la Neurología Clínica a visitarla con asiduidad.

Valoración Neurobsesión: Excelente

Cambios moleculares precoces en enfermedades neurodegenerativas
por Daniela Perani

18/ 01/ 10

Os presentamos la charla que la doctora Daniela Perani, de la Vita-Salute San Raffaele University y el San Raffaele Scientific Institute de Milán, impartió en nuestro servicio a finales del 2009. En la presentación hace una revisión de las pruebas disponibles para detectar cambios moleculares en el cerebro en fases tempranas de enfermedades neurdegeneraticas, como la Enfermedad de Alzheimer, con especial atención en la neuroimagen molecular funcional.

Queremos agradecer a la Doctora Perani no sólo su visita y la presentación de su charla en nuestro servicio, sino también por permitirnos su publicación en Neurobsesión.

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